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Cerclaje Uterino | Control y Manejo de Peso | Cuando se pierde un diente... | Deje de fumar sin aumentar de peso | Los espasmos musculares | Glucosa en Sangre | Hipotiroidismo | Lactar y Trabajar, ¡Sí se Puede! | La importancia de permitir que el parto comience naturalmente y a su ritmo | Percepción Visual | Si se enoja, no se cura | Transplante de Menisco | Wiihabilitation
Cerclaje Uterino
Cerclaje cervical
El cerclaje cervical (traqueloplastia), también conocido como punto de sutura cervical, es usado para el tratamiento de la incompetencia cervical, la cual es una condición donde el cuello uterino está ligeramente abierto y existe el riesgo de un aborto involuntario porque es probable que no se pueda mantener cerrado durante el embarazo. Este tratamiento es usualmente aplicado a una mujer que ha sufrido uno o más abortos involuntarios en el pasado, en el segundo trimestre del embarazo.
El tratamiento consiste en una sutura fuerte insertada en y alrededor del cuello uterino en la etapa temprana del embarazo, usualmente entre las 12 y 14 semanas, luego de esto es removida casi al final del embarazo, cuando el mayor riesgo de un aborto involuntario ha pasado.
Cuidados Postoperatorios
Después que el cerclaje se ha puesto, la paciente será observada por varias horas (a veces durante la noche) para así asegurar que no empezara trabajos de parto prematuras. Después de esto se le dará de alta a la paciente, pero se le darán instrucciones de permanecer en cama y evitar cualquier actividad física por dos o tres días, o hasta dos semanas. Se harán citas de control para que el doctor pueda monitorear la sutura y el cuello uterino, y determinar cualquier signo de trabajo de parto prematuro.
Riesgos
Aunque el cerclaje es generalmente un procedimiento seguro, hay una serie de posibles complicaciones que puedan surgir durante o después de la cirugía. Incluyendo:
- Riesgos asociados con la anestesia regional o general
- trabajo de parto prematuro
- Ruptura de membranas prematura
- Infección del cuello uterino
- Infección del saco amniótico (corioamnionitis)
- ruptura cervical (puede ocurrir si la sutura no es removida antes del inicio del trabajo de parto)
- daño en el cuello uterino o vejiga
- sangramiento
- Distocia cervical que impide la dilatación necesaria para la cesárea
- desplazamiento del cuello uterino
Resultados Normales
La taza de efectivididad del cerclaje cervical es aproximadamente de 80-90% por cerclajes electivos, y 40-60% por cerclajes de emergencia. El cerclaje es considerado efectivo si el parto es demorado al menos 37 semanas (termino completo de un embarazo)
Taza de Morbilidad y Mortandad
Aproximadamente 1-9% de las mujeres experimentara trabajo de labor prematuro después del cerclaje. El riesgo de corioamnionitis es del 1-7%, pero puede aumentar al 30% si el cuello uterino tiene una dilatación de más de 3 centímetros. Los riesgos asociados al parto prematuro, es sin embargo mas alto. Bebes nacidos entre las 22 y 25 semanas del embarazo tienen un riesgo significativo de incapacidades moderadas o severas (46-56%) o de muerte (aproximadamente el 10-30% sobreviven al nacer a las 22 semanas, aumentando al 50% a las 24 semanas, y un 95% a las 26 semanas).
Por: Dr. Albin Martinez Lugo
Control y Manejo de Peso
Queridísimo lector me dirijo a ustedes comenzando este nuevo ano felicitándolos por el gran interés a este tema. Considero que el buen control de su peso significa estar en buen estado de salud. Y si colocamos nuestra mentalidad en nuestra época y si miramos a nuestros alrededores observaremos la realidad de lo que actualmente estamos viviendo, el sobrepeso y la obesidad son una de las condiciones que más auge a tomado en nuestra evolución como seres humanos. Podemos observar niños y adolecentes en obesidad, y a tan temprana edad con condiciones metabólicas, que llevan al niño a un mal estado de salud. Mi gente tomemos conciencia, la obesidad y el mal habito alimenticio es la causa numero uno de muchas condiciones como por ejemplo los problemas de estreñimientos, diabetes, problemas del corazón, colesterol alto, depresión, cáncer y autoestima baja en adolecente; afectan nuestra calidad de vida. Una persona con sobrepeso u obeso corre más riesgo de padecer este tipo de trastornos en la salud que una persona delgada. Afortunadamente, es sencillo dejar de pertenecer a este grupo de riesgo, siempre y cuando tengamos el interés de hacerlo.
Para entendimiento del público, el aumento de peso se produce cuando las calorías que se consumen (en las comidas y bebidas) superan a las calorías que se gastan. El aumento en el sobrepeso y en la obesidad puede atribuirse a un desequilibrio entre las calorías consumidas y las gastadas, un desequilibrio que se originó en los cambios graduales que se fueron produciendo en la sociedad en la que vivimos. Las personas son ahora menos activas en todos los aspectos de su vida cotidiana. El trabajo y el tiempo libre se transformaron en mucho más sedentarios. Los hábitos alimenticios, tales como la composición de la dieta, las comidas fuera de la casa, y el tamaño de las porciones también se fueron modificando, cada día son más dañinas. Se produjo, asimismo, un cambio en la forma de diseñar y construir a las comunidades, mi gente en palabras más sencillas, nos están convirtiendo en personas obesas, para poder comercializar muchos productos para bajar de peso como alimentos dietéticos, medicamentos, maquinas para bajar de peso y etc.
Para adquirir un peso saludable hay que primero entender que pasa dentro de nuestro cuerpo especialmente cuando estamos consumiendo demasiadas comidas o cuando no estamos consumiendo lo suficiente para sostener una buena salud con los nutrientes adecuados. Cada día dentro de nuestro cuerpo tenemos que crear un presupuesto balanceado de comidas donde la cantidad de comidas que consumimos debe ser igual a la cantidad de calorías que gastamos diariamente. Cuando consumimos mas comidas o calorías de la que necesitamos el exceso de grasa se acumula en el tejido adiposo del cuerpo. Cuando consumimos pocas comidas o calorías entonces el cuerpo despliega y usa la grasa que ha estado acumulada.
Es de mucha importancia interpretar la diferencia entre el estar sobrepeso (obeso), bajo en peso o tener un peso saludable para nuestra contextura de cuerpo y altura. Cada cuerpo humano es diferente el uno del otro y para poder ayudar mejor nutricionalmente se debe obtener una evaluación individualizada por su médico. La obesidad no solamente es un tema de belleza o como se luce físicamente sino también es un tema que enfoca los daños y enfermedades que causa a nuestros órganos.
El ejercicio regular y una dieta saludable son esenciales cuando del control de peso se trata. Un plan de manejo del peso depende de la evaluación realizada por el médico, algunas recomendaciones universales para que el mantenimiento del peso tenga éxito:
- Consuma una dieta bien balanceada y saludable
- Balancee la actividad física con dieta para mantener el peso deseado. Los ejercicios cardiovasculares ayuda a incrementar el tejido muscular y a quemar calorías.
- Ajuste gradualmente los hábitos alimentarios para fomentar un cambio permanente en el estilo de vida. Es posible que se necesite asesoría y modificación del comportamiento para cambiar la dieta.
- Evite el alcohol y aumente la ingesta de agua.
En conclusión, de la manera que lucimos exteriormente deja mucho que decir a menudo de cómo nos sentimos interiormente. Lucir bien físicamente teniendo un peso saludable, que es ideal para nuestro cuerpo nos hace sentir seguros de sí mismos, contentos y capaces de emprender cualquier actividad que deseamos realizar en nuestras vidas. Si desea más información o realizarse una consulta pueden comunicarse en Clínica Mundo Salud San Sebastián al 787-280-2626 con el Dr. Héctor Pérez Feliciano, aquí le podemos ayudar a bajar esas libritas de más y sin pasar hambre, en tus manos están las herramientas para sentirte y lucir bien.
Por: Dr. Hector J. Perez
Cuando se pierde un diente...
Beneficios de usar sus propios Factores de Crecimiento para la regeneración Ósea bucal.
El cuerpo humano siempre ha tenido maneras de mantenerse regenerándose y manteniendo su función mientras se encuentre en salud. Una vez la salud se pierde, se pierde el balance y ocurre una degeneración en la parte enferma del cuerpo. Lo mismo pasa en el hueso de la boca. Si hay salud de las encías (salud periodontal) la existencia de los dientes dentro de sus huesos contribuyen de una manera definitiva a la conservación del hueso que rodea sus raíces siempre que no exista una enfermedad periodontal crónica del adulto activa, en cuyo caso el efecto es el contrario, se pierde hueso por la propia permanencia de los dientes. En caso de la existencia de esta enfermedad hay que tratarla para evitar que continúe esa pérdida progresiva de hueso.
Si fuese necesaria una extracción, la zona donde estaba insertada la raíz siempre va a sufrir una perdida de hueso. Esta pérdida de hueso causa el desbalance al no poder restaurar el área con su función como es debido. Esta pérdida de hueso hay que tratarla especialmente si consideramos implantes dentales en el área. La manera mas eficaz de tratar y regenerar este hueso perdido es utilizando hueso obtenido de bancos de hueso y membranas aislantes para que la regeneración ocurra. También existe en estos momentos el utilizar factores de crecimiento obtenidos en la sangre de su propio cuerpo.
Esta nueva tecnología se conoce como PRGF o Plasma Rico en Factores de Crecimiento. El Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF) es un factor más que nos ayuda sobre todo a prevenir la pérdida de hueso por ejemplo después de una extracción o de la intervención de un quiste maxilar donde de otra manera quedarían "agujeros". Con el PRGF rellenamos estas cavidades contribuyendo a que ahí se regenere el hueso adecuado pudiendo posteriormente colocar los implantes con una base ósea correcta.
El uso del plasma rico en factores de crecimiento (PRGF), en cirugía, tiene beneficios técnicos importantes y puede incrementar la regeneración ósea, al utilizarse junto con injertos de hueso autólogos (propios de la persona). En los últimos anos, se ha desarrollado su uso de manera individual con excelentes resultados, debido fundamentalmente a al capacidad que tienen de incrementar la regeneración ósea al ser utilizado junto con injertos de hueso autólogo o de bancos de hueso ya que es un procedimiento relativamente simple y puede ser utilizado en la oficina dental.
El uso de membranas en la Regeneración Ósea Guiada alrededor de implantes dentales inmediatos, tiene como principal objetivos crear hueso suficiente y de características similares al propio, para suplir y crear el hueso necesario para establecer la función, la forma y tamaño del implante con la forma y tamaño del alvéolo (hueso), ya que los implantes dentales requieren estar cubiertos y soportados por hueso suficiente y de buena calidad.
Con esta técnica podemos también regenerar hueso ya perdido, por ejemplo en maxilares estrechos. Cuando los implantes por su grosor necesitan mas hueso, éstos podemos cubrirlos con el PRGF ayudados o no con otros materiales para ganar espesor de hueso a ese nivel. También podemos ganar altura de hueso rellenando los senos paranasales con este material (sinus lift), pudiendo así colocar implantes en zonas posteriores del maxilar superior, territorio en muchas ocasiones difícil por la poca altura de hueso casi siempre combinada con una pobre calidad del mismo.
El PRGF es un método efectivo que permite utilizar los recursos del propio organismo con resultados extraordinarios en numerosas patologías regenerando tejidos de forma eficaz, sin efectos secundarios y reduciendo notablemente el tiempo de recuperación.
Ventajas de usar Factores de Crecimiento Óseo:
- Basta una pequeña cantidad de sangre y la preparación es inmediata (20 a 30 min.)
- Posibilita la actuación conjunta de múltiples factores de crecimiento al mismo tiempo.
- Es un producto que procede del mismo cuerpo del paciente
- Es reabsorbido por el cuerpo en unos días iniciando una regeneración local.
- Su uso en combinación de injertos aumenta la tasa de éxito.
- Al favorecer una cicatrización más rápida, minimiza las posibilidades de infección.
Por: Dr. Carlos Cruz
Deje de fumar sin aumentar de peso
Aproximadamente uno de cada diez ex-fumadores aumenta 25-30 libras; por lo general, este aumento de peso tiende a suceder en los primeros seis meses. Cuando la persona deja de fumar su tarifa metabólica baja a niveles saludables. En ocasiones se puede tomar varias semanas o aún meses para que su metabolismo suba a su nivel normal. Mientras tanto, este nivel mas lento quema menos calorías.
El ejercicio es la mejor manera para aumentar su metabolismo. La cantidad de calorías que una persona quema cada día depende de su edad, sexo, peso corporal, metabolismo y cantidad de ejercicio.
En el estado de Texas, E.U. se llevo a cabo un estudio con reclutas de la Fuerza Aérea que se les obligo a dejar de fumar durante sus seis semanas de “Boot Camp”. Los resultados fueron que ninguno de los reclutas aumento de peso ¿cómo fue esto posible? Hacían ejercicios diariamente, no se le permitían comer bocadillos, ni ingerir alcohol y las comidas fueron bien planificadas. Así que este estudio demuestra que sí es posible dejar de fumar sin aumentar de peso, siempre y cuando planifique una rutina de ejercicios y modifique sus hábitos alimenticios.
Además de ayudarle a bajar de peso, el hacer ejercicio tiene los siguientes beneficios:
- El ejercicio quema calorías:
- Caminando rápido = 300 calorías por hora
- Bicicleta (13mph) = 660 calorías por hora
- Corriendo (10mph) = 900 calorías por hora
- El ejercicio suprime el apetito y causa menos hambre.
- Hay varios ejercicios que suprimen el apetito. Cuando usted se ejercita, la grasa es utilizada y entra en el torrente sanguíneo. Esto actúa como un deprimente del apetito y hace que usted quiera comer menos.
- El ejercicio reduce el impulso de fumar.
- Es difícil hacer ejercicio mientras se fuma. Muchos fumadores no disfrutan del ejercicio porque menos oxigeno alcanza su corazón y músculos. Esto puede causar corta respiración y calambres. El dejar de fumar hace que el ejercicio sea más fácil y divertido porque ya no cuenta con el monóxido de carbono en su sistema.
- El ejercicio le ayuda a manejar mejor el estrés.
- Usted puede utilizar el ejercicio como una manera sana para manejar el estrés y el aburrimiento. El ejercicio no solo lo ayudara a sentirse mejor, también le mejora la piel, tonifica su cuerpo e incrementa su fuerza.
- Tome unos minutos ahora mismo y piense:
- Que tipo de ejercicio le gustaría hacer.
- Como puede hacer el ejercicio parte de su rutina diaria. Por lo menos empiece con tres días por semana.
- Cuan beneficioso es el ejercicio.
Y recuerde el pasaje bíblico de Filipenses 4:13: “Todo lo puedo en Cristo que me fortalece”.
José S. Matrillé, CPT, YFS
Certified Personal Trainer and Youth Fitness Specialist
Los espasmos musculares
Por: Waleska Padilla
Asistente de Terapia Física, Terapeuta Atlético y Masajista Profesional
Centro de Terapia Física y Gimnasio Terapéutico - Movimiento es Vida
Moca, PR 00676
Tel. / Fax (787) 877-1213
Hoy día muchos de nosotros padecemos o creemos padecer de espasmos musculares, también conocidos como calambres musculares. Estos nos afectan día a día causando que nuestro estado de ánimo cambie, se afecte la producción de trabajo, recurramos a tomar medicamentos y hasta nos limitan realizar actividades cotidianas.
Los espasmos musculares por lo regular son contracciones involuntarias de un músculo o grupo muscular. Estos calambres provocan que nuestros músculos se tornen más rígidos, se conviertan mas severos y que logren algún grado de inflamación en los tejidos blandos adyacentes. Por lo general, estos "tirones" se sienten en los músculos del cuello, la espalda, los hombros o las piernas. Las causas mas comunes por las cuales podamos padecer de espasmos son a consecuencia de realizar movimientos repetitivos los cuales conllevaran a que nuestros músculos se fatiguen. El realizar fuerzas excesivas y ejercicios que involucran carga de peso exagerada, debilidad muscular, deshidratación, lesiones previas, mal hábito alimenticio, el embarazo, efectos secundario de medicamentos (diuréticos), cafeína, la ansiedad, el estrés y el consumo de alcohol son otros factores que contribuyen el desarrollo de estas dolamas.
Existen diferentes métodos para tratar y prevenir los espasmos musculares. Una de estas alternativas es el masaje corporal los cuales nos ayudara a relajar el sistema muscular. El masaje también ayudara a romper los nudos en el músculo, a su vez ayudara a aumentar la circulación en el área muscular afectada y proporciona los nutrientes y oxigenación necesaria para estos. Dentro del masaje podemos utilizar las compresas de calor para aliviar el dolor y frió para reducir la inflamación en el área afectada. Como guía preventiva es importante realizar ejercicios de estiramientos al despertar y durante las horas laborables. También es importante el fortalecimiento de los grupos musculares involucrados y el mejoramiento de nuestra postura.
NOTA: Solo vasta con tratar de incrementar buenos hábitos dentro de tus actividades diarias como lo es hacer ejercicios y una buena alimentación. Así aprenderás a apreciar y cuidar mas tu cuerpo logrando una mejor calidad de vida y bienestar personal.
¡Date la oportunidad de sentirte aliviado y liberar el estrés! ¡Has tu cita hoy!
Glucosa en Sangre
Por: Lcda. Amarilis Soto
Definición
La glucosa es un azúcar simple que es utilizada como el principal recurso de energía del cuerpo. Dicha prueba se utiliza para determinar, en base a síntomas, si un paciente sufre de hiperglicemia, hipoglicemia y durante el embarazo para descartar diabetes gestacional. Como recomendación general la prueba debe ser realizada inicialmente con un periodo de ayuno de 8 a 10 horas. En pacientes diabéticos se monitorea en ayunas y también después de las comidas para mantener un mejor control de su condición.
Tipos de pruebas
Existen diferentes variantes de la prueba entre las cuales podemos nombrar:
- fbs- una muestra de glucosa tomada luego de un periodo de ayuno de 8 a 10 horas.
- Glucosa post-pandrial- es la glucosa que se realiza después de un paciente haber ingerido alimentos en un periodo regularmente de 2 horas.
- Tolerancia de glucosa- es una serie de exámenes de glucosa en sangre realizados en ayunas inicialmente y después tomando muestras a intervalos específicos de tiempo luego de haber ingerido una cantidad estandarizada de azúcar.
- 1 hour blood sugar 50g- prueba de glucosa efectuada a pacientes embarazadas entre las 24 a 28 semanas para cernimiento de diabetes gestacional.
La sociedad americana de la diabetes recomienda realizar 2 pruebas de glucosa en ayunas en diferentes momentos para poder confirmar un diagnostico de diabetes.
Síntomas que sugieren niveles de azúcar elevados o hiperglicemia
- Sed continua
- Orinar con frecuencia
- Cansancio o fatiga
- Visión borrosa
- Heridas que no cicatrizan
- Nauseas
- Nerviosismo
- Adormecimiento de manos y pies
Síntomas que sugieren niveles de azúcar disminuidos o hipoglicemia
- Sudoración
- Hambre
- Temblor
- Confusión y ansiedad
- Visión borrosa
Que es la diabetes
La diabetes es una enfermedad caracterizada por la incapacidad orgánica de producir o consumir la insulina natural que el organismo produce en el páncreas con la finalidad de controlar el nivel de glucosa en la sangre. Esto provoca la acumulación de demasiada glucosa en la sangre y la falta de penetración de la misma en las células donde comúnmente es el combustible principal que produce energía en el organismo.
Que es la insulina
La insulina es una hormona producida en el páncreas que transporta azucares así como proteínas y lípidos. La insulina es la llave que permite el paso de la glucosa de la sangre a las células del cuerpo.
Tipos de diabetes
- Diabetes tipo i - conocida como diabetes insulino-dependiente o juvenil. El páncreas produce muy poca o nada de insulina, se desarrolla mayormente en niños o adultos jóvenes. El único tratamiento es inyectarse insulina diariamente.
- Diabetes tipo ii - el páncreas produce insulina pero el cuerpo desarrolla Resistencia a la insulina dificultando la penetración de la glucosa en la célula. Puede ser controlada con dieta y ejercicio aunque en ocasiones el paciente necesita medicamentos. Esta es más probable que ocurra en personas mayores de 40 años con 2 o más de las siguientes condiciones: sobrepeso, historial familiar de diabetes, una mujer que haya tenido diabetes durante el embarazo, historial de alta presión y personas de raza negra, hispana o asiática.
- Diabetes gestacional - diabetes temporal que desarrollan algunas mujeres embarazadas.
Rangos de glucosa en ayunas
- Nivel normal - 70 – 99 mg/dl
- pre-diabetes - 100-125 mg/dl
- Diabetes - 126 mg/dl o mas (realizado en 2 o más ocasiones)
Hemoglobina glicosilada
La determinación de los niveles de hemoglobina glicosilada (hgb a1c) le hará saber al médico si su diabetes está bajo control. Esta provee información sobre cómo han estado los niveles de glucosa en sangre por los pasados 3 meses. El valor de referencia debe ser menor de 7%. Un resultado mayor de 8% indica que se debe realizar una modificación en su tratamiento.
Complicaciones más comunes de la diabetes
- Enfermedades cardiovasculares
- Ceguera
- Disfunción renal
- Disfunción sexual
- Amputaciones
- Infecciones frecuentes
La diabetes puede controlarse. Comprenda la condición y conozca sus síntomas, hágase exámenes médicos regulares, mantenga un equilibrio entre planes de alimentación, ejercicio y control de peso, verifique los niveles de glucosa en la sangre con la frecuencia recomendada y siga las recomendaciones de su médico.
Hipotiroidismo
¿Qué es el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo significa que la glándula tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo funcionando de manera normal. Las personas hipotiroideas tienen muy poca hormona tiroidea en la sangre. Las causas frecuentes son: enfermedad autoinmune, la eliminación quirúrgica de la tiroides y el tratamiento radiactivo.
¿Cuáles son los síntomas?
Cuando los niveles de hormona tiroidea están bajos, las células del cuerpo no pueden recibir suficiente hormona tiroidea y los procesos corporales comienzan a funcionar con lentitud. A medida que el cuerpo comienza a funcionar con lentitud, usted podrá notar que siente más frío y se fatiga más fácilmente, que su piel se reseca, que tiene tendencia a olvidarse de las cosas y a encontrarse deprimido y también comienza a notar estreñimiento. Como los síntomas son tan variados, la única manera de saber con seguridad si tiene hipotiroidismo es haciéndose las pruebas de sangre.
¿Cuál es la causa del hipotiroidismo?
Existen muchas razones diferentes por las cuales las células de la glándula tiroides no pueden producir suficiente hormona tiroidea. Aquí están las principales causas, desde la más común a la menos frecuente.
- Enfermedad autoinmune. En algunas personas, el sistema inmune que protege el cuerpo contra infecciones extrañas, puede confundir a las células tiroideas y sus enzimas con agentes invasores y atacarlas. La tiroiditis autoinmune puede comenzar repentinamente o se puede desarrollar lentamente en el curso de varios años.
- Extracción por medio de la cirugía de una parte o la totalidad de la glándula tiroides. Algunas personas con nódulos tiroideos, cáncer de tiroides o enfermedad de Graves necesitan cirugía para eliminar una parte o la totalidad de la glándula tiroides. Si se quita toda la glándula, la persona sin duda desarrollará hipotiroidismo. Si se deja intacta una parte de la tiroides, ésta puede producir suficiente hormona tiroidea para mantener los niveles sanguíneos dentro del rango normal.
- Tratamiento radiactivo. Algunas personas con enfermedad de Graves, bocio nodular o cáncer de tiroides son tratados con yodo radiactivo (I- 131) con el fin de destruir la glándula tiroides. Pacientes con enfermedad de Hodgkin, linfoma o cánceres de la cabeza o el cuello son tratados con radiación. Todos estos pacientes pueden perder una parte o la totalidad de su función tiroidea.
- Hipotiroidismo congénito (hipotiroidismo con el que el niño nace). Algunos bebés nacen sin la glándula tiroides o con una glándula que esta sólo parcialmente formada. Otros pocos tienen una parte o toda la glándula tiroides en el lugar incorrecto (tiroides ectópica). En algunos bebés, las células tiroideas o sus enzimas no funcionan en forma normal.
- Tiroiditis. La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides, generalmente causada por un ataque autoinmune o por una infección viral. La tiroiditis puede hacer que toda la hormona tiroidea que estaba almacenada, sea liberada repentinamente en la sangre, causando HIPERtiroidismo de corta duración (demasiada actividad tiroidea); luego la glándula se vuelve hipoactiva.
- Demasiado o muy poco yodo. La glándula tiroides debe disponer de yodo para producir hormona tiroidea. El yodo entra al cuerpo con los alimentos y viaja a través de la sangre hasta la tiroides. Para mantener balanceada la producción de hormona tiroidea se necesita una cantidad de yodo adecuada. Ingerir demasiado yodo puede causar o agravar el hipotiroidismo.
- Daño a la glándula pituitaria o hipófisis. La hipófisis, la “glándula maestra” le dice a la tiroides cuánta hormona tiroidea debe producir. Cuando la pituitaria ha sido dañada por un tumor, radiación o cirugía, ya no podrá darle instrucciones a la tiroides, y en consecuencia, la glándula tiroides dejará de producir suficiente hormona.
¿Cómo se diagnostica el hipotiroidismo?
El diagnóstico correcto de hipotiroidismo depende de lo siguiente:
- Síntomas. El hipotiroidismo no posee ningún síntoma característico, y no existe ningún síntoma presente en todas las personas con hipotiroidismo. Además, todos los síntomas que pueden tener las personas con hipotiroidismo también pueden presentarse en personas con otras enfermedades.
- Historia médica y familiar. Usted debería comunicarle a su médico
- cambios en su salud que sugieran que su organismo esta funcionando con lentitud;
- si usted ha tenido alguna vez cirugía de la tiroides;
- si usted ha recibido radiación al cuello para tratar un cáncer;
- si está tomando cualquier medicamento que pueda causar hipotiroidismo
- si alguno de sus familiares sufre de enfermedad tiroidea.
- Examen físico. El doctor le examinará la tiroides y buscará cambios tales como resequedad de la piel, inflamación, reflejos lentos y latido cardíaco más lento.
- Prueba de la TSH (hormona estimulante de la tiroides), T3, T4 y T4 Free, entre otras. Estas pruebas son muy importantes y sensible para detectar el hipotiroidismo.
¿Cómo se trata el hipotiroidismo?
- Reemplazo de la Tiroxina (T4). El hipotiroidismo no se puede curar. Pero en casi todos los pacientes el hipotiroidismo se puede controlar por completo. Este se trata reemplazando la cantidad de hormona tiroidea que su tiroides ya no puede producir, para devolver su TSH y T4 a niveles normales.
- Efectos secundarios y complicaciones. El único peligro de la tiroxina proviene de tomar demasiada o muy poca. Si toma muy poca, el hipotiroidismo persistirá. Si toma demasiada, desarrollará síntomas de hipertiroidismo – una glándula tiroides hiperactiva. Los síntomas más comunes del exceso de hormona tiroidea son la fatiga con dificultad para dormir, aumento del apetito, nerviosismo, temblor, sensación de calor cuando otras personas tienen frío y dificultad para hacer ejercicio debido a debilidad muscular, falta de respiración, y palpitaciones cardíacas.
Lcda. Awilda Echevarria, MT, ASCP
Laboratorio Clínico Karynell
Lactar y Trabajar,
¡Sí se Puede!
Por: Pilar Mercado
Muchas de las madres hoy día se enfrentan a la responsabilidad de trabajar fuera del hogar y balancear las responsabilidades de la familia y el trabajo. Las madres de recién nacidos que son amamantados enfrentan aun mayores desafíos. Sin embargo, si piensa regresar al trabajo poco tiempo después de tener a su bebé, es lógico que se pregunte cómo hará para seguir amamantándolo. Con la planificación debida es posible combinar con éxito el trabajo y la lactancia materna.
Por qué seguir amamantando
Autoridades de la Salud como la Academia Americana de Pediatría aseguran que la leche materna ofrece una nutrición óptima al bebé. Además, los niños que toman pecho no sufren de tantas infecciones de oído y de las vías respiratorias como los que toman biberón. La lactancia materna reduce el riesgo de que el niño desarrolle alergias a los alimentos, y estudios preliminares sugieren que podría tener un efecto positivo a largo plazo en el sistema inmune y cociente intelectual del bebé (IQ). Así mismo reduce el riesgo de obesidad, incidencia de linfoma, diabetes y síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) entre otras.
Por otro lado, darle pecho a su bebé es más conveniente y es gratis a diferencia de la alimentacion artificial que es sumamente costosa. Una madre que lacta a tiempo completo a su bebé puede ahorrar entre 1,500 a 3,500 dólares anuales.
En Puerto Rico existen leyes que protegen a las madres Lactantes. Bajo la Ley 239 las madres que trabajan a tiempo completo tienen derecho a disfrutar de una hora (adicional a la de su almuerzo) dentro de su jornada de trabajo para la extraccion de leche o el amamantamiento de su bebé . La misma tendrá derecho a disfrutar de dicha hora por un año a partir de la fecha de su reincorporacion al trabajo luego de su licencia de maternidad.
Preparativos a realizar antes de regresar al Trabajo
- Antes que nazca su bebé, converse con su empleador. Quizás le convenga extender su licencia de maternidad o trabajar a tiempo parcial durante algún tiempo.
- Explíquele a su empleador los beneficios de salud que ofrece la lactancia materna. Si su bebé se enferma, usted tendrá que ausentarse del trabajo.
Cómo comenzar a hacer su Banco de Leche Materna
- Aproveche plenamente el alta por maternidad para establecer una buena provisión de leche antes de volver al trabajo.
- Una vez que su producción de leche esté bien establecida y su bebé esté mamando sin problemas (en unas 4 a 6 semanas) debería comenzar con la extracción de leche materna.
- Compre o alquile una bomba extractora eléctrica doble de buena calidad. Los modelos más pequeños no son tan eficaces para mantener un suministro de leche a largo plazo. La extracción doble aumenta los niveles de prolactina, lo que ayuda a mantener un buen suministro de leche. Además la extracción simultánea de ambos pechos, acorta el tiempo de la extracción de 10 a 15 minutos por sesión.
- Comience a usar la bomba extractora eléctrica por lo menos dos a tres semanas antes de regresar al trabajo. Intente simular el horario de extracción que seguirá en su lugar de trabajo.
Pasos a Seguir para la Extracción de Leche Materna
- Lave bien sus manos y todas las partes de su Máquina de Extracción.
- Busque un lugar cómodo y tranquilo donde pueda extraerse leche, relájese y piense en su bebé.
- Succione ambos pechos de 10 a 15 minutos.
- Coloque la leche recién extraída en bolsitas y/o recipientes especiales.
- Escríbale la fecha y la hora de la extracción al recipiente.
- Coloque la leche en la nevera, si no tiene a mano un refrigerador, use una neverita portátil.
Recuerde que es importante extraer leche al menos cada 3 horas dentro de cada jornada laboral ya que la producción de leche materna funciona en base a la oferta y la demanda. Programe dos o tres sesiones de extracción dentro de su horario de trabajo. La disponibilidad de un buen suministro de leche depende del estímulo regular generado por el bebé o una bomba extractora. \
Guía de Almacenamiento de Leche Materna
| Tipo de Leche | Temperatura Ambiente |
Nevera |
Congelador |
Congelador profundo (freezer industrial) |
Leche Fresca (Extraída al Momento) |
4-6 horas |
3-5 días |
3-4 meses |
6 meses – 1 año |
Leche Descongelada |
1-2 horas |
24 horas |
No Volver a Congelar |
No Volver a Congelar |
Cantidad aproximada de Leche Materna a Ofrecer al Bebé por Alimentación
- 0-2 meses , 2- 5 onzas
- 2-4 meses, 4- 6 onzas
- 4-6 meses, 5- 7 onzas
La cantidad de leche que su bebé necesita se calcula de acuerdo a su peso.
Peso del bebé x 2.5 ÷ 8 = cantidad de leche cada 3 horas.
Consejos Prácticos de Lactancia
- Al menos tres semanas antes de comenzar a trabajar comience a usar un biberón una o dos veces al día. Este paso ayudará a su bebé a acostumbrarse al biberón que tomará mientras usted trabaja. Recuerde que los bebés generalmente asocian la lactancia con la madre. Por lo tanto, al comienzo, algunos bebés aceptarán mejor el biberón si se lo da otra persona en vez de usted.
- Le será más fácil reincorporarse a sus actividades laborales si lo hace a mitad de semana, de esta manera sólo trabajará unos días antes del fin de semana. Amamante a su bebé en la mañana al menos una vez antes de salir al trabajo.
- Amamante al bebé tan pronto como llegue a casa o al lugar de cuido, durante la noche, antes de acostarse y, con la mayor frecuencia posible, en los días de descanso. Dependiendo de la edad del bebé y el tiempo que usted pasa alejada de él o ella, quizás pueda reducir a una o dos el número de sesiones de extracción en el trabajo.
Cómo seleccionar a una niñera o cuido adecuado
- Seleccionar a la persona que cuidará a su bebé mientras usted trabaja es una decisión esencial. Le convendría seleccionar una persona que comprenda cuán importante es la lactancia para usted.
- Proporcione por escrito a la niñera instrucciones detalladas sobre cómo almacenar y descongelar la leche materna.
¡Usted puede hacerlo!
Es normal que al regresar al trabajo usted se sienta fatigada y mortificada por dejar a su bebé en manos de otra persona. Si usted ha estado amamantando a su bebé, quizás se sienta aún más apenada ante la posibilidad de tener que interrumpir un proceso natural que ha protegido la salud de su niño y creado una sólida y cálida unión entre madre e hijo. Este tipo de reacciones son típicas si la lactancia materna tiene que interrumpirse antes de lo deseado. Las buenas nuevas es que no tiene que hacerlo. Si usa una bomba extractora en el trabajo, podrá mantener la producción de leche necesaria para amamantar a su bebé en las mañanas, tardes y fines de semana o hasta que usted y el niño estén listos para el destete. Debe tener paciencia durante el período de adaptación. Tendrá que practicar con la bomba extractora. Y por supuesto, es importante buscar apoyo con personal capacitado en lactancia materna sí así lo necesita. La decisión es suya, reincorpórese al trabajo y siga amamantando a su bebé. ¡Sí se puede! y su bebe se lo agradecerá.
La importancia de permitir que el parto comience naturalmente y a su ritmo
Permitir que el cuerpo comience el parto espontáneamente, es la mejor forma de saber que tu bebé está listo para nacer, y que tu cuerpo está preparado para manejar el parto. El parto debe comenzar cuando todos los jugadores están listos para el evento: el bebé, el útero, las hormonas y la placenta. Cuando este sistema funciona en conjunto, tenemos un parto más placentero y saludable.
A los 9 meses de embarazo, podemos tener una madre más agotada y deseosa de ver a su bebé, esto quizás pueda llevarla a pensar en aligerar el proceso. Sin embargo, es importante que sepas que la opción más segura es esperar a que el trabajo de parto se inicie solo. En las últimas semanas de embarazo, cada día, es vital para la preparación del cuerpo del bebé al nacimiento. Durante este tiempo la madre le transfiere anticuerpos al bebé a través de la placenta, para ayudarle a hacerle frente a infecciones una vez nace. El bebé gana peso y fortaleza, almacena hierro y la coordinación de la succión y el tragar se maduran. También los pulmones se maduran y empiezan a producir una sustancia llamada surfactante, que ayuda a que los alveolos de los pulmones se mantengan inflados después del nacimiento, y le permitan respirar.
Esta madurez del bebé y de la placenta a su vez desencadena unos cambios hormonales que facilitan el parto; ej. aumenta la hormona prostaglandina, que suaviza el cuello del útero; aumenta el estrógeno y decrece la progesterona, para permitir que el útero este más sensible para la liberación de oxitocina. La oxitocina es la hormona que provoca contracciones en el músculo del útero y que poco a poco va acortando el cuello (borrar) y abriendo el mismo (dilatar). Además, hay otros cambios muy normales en preparación para el parto que tienen su propósito también: secresiones vaginales, quizás observes un escape de pre-calostro por los pechos, urgencia de ir al baño a orinar y evacuaciones más blandas. Todo esto es muy normal y lo que está, es madurando todo el sistema del parto y haciendo espacio en la pelvis de la madre, para acomodar el bebé en su descenso hacia el canal vaginal.
Respetar el plan de la naturaleza para el inicio del proceso de parto es necesario e importante. Si el parto es inducido (provocar el parto con hormonas artificiales ej, Pitocin), entonces el mismo pasa a ser un evento médico y procede muy diferente a lo que es un proceso espontáneo. Las contracciones con Pitocin se sienten más intensas y frecuentes que las naturales. Además, el útero no se relaja totalmente entre las contracciones, lo que provoca mas “stress” tanto en el útero como en el bebé. Por otro lado, cuando se experimenta un proceso donde la oxitocina natural es la que guía las contracciones de parto, el cerebro de la madre libera unas hormonas llamadas endorfinas. Las endorfinas disminuyen la percepción del dolor, le dan al útero cierto descanso, y le provocan un estado de soñolencia natural a la madre. Es el narcótico natural que tiene el cuerpo para lidiar con el dolor de parto. En cambio una inducción, no permite que se liberen las endorfinas naturales, lo cúal aumenta la necesidad del uso de medicamentos para el dolor, entre otros efectos. El proceso se altera en gran manera.
El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología reconoce que se debe inducir un parto, si hay más riesgo para el bebé continuar en el útero que fuera del mismo. Entre las razones médicas para el parto inducido se encuentran:
- Se rompe fuente y el parto no ha comenzado.
- El embarazo ha llegado a las 42 semanas.
- La presión arterial de la madre es alta y no se puede controlar con medicamentos y descanso.
- La madre tiene problemas de salud que pueden afectar al bebé, tales como diabetes, enfermedades pulmonares, preeclampsia, o toxemia.
- Infección en el útero.
- El bebé ha dejado de crecer o hay problemas con la placenta.
A menos que exista una razón médica para una inducción, es muchísimo menos complicado y mucho más sano para la mamá y el bebé permitir que el parto comience por sí mismo. Conversa con tu proveedor médico cualquier inquietud, beneficios y riesgos.
Nota: El término “el bebé” se refiere tanto al género femenino como masculino.
Enero 19, 2010
Escrito por: Ivette A. Seguí MPH, CLE
Educadora de parto, lactancia y posparto en Maternity Depot
787-262-1167, 449-2743
Percepción Visual
¿Qué es la percepción visual y como afecta la ejecución escolar?
La percepción visual se define como una serie de destrezas en la que el cerebro entiende, procesa e interpreta estímulos visuales. Es el integrar actividades complejas que envuelvan el entender porqué se está visualizando cierta información. Es importante mencionar que aunque la destreza se llame percepción visual no tiene que ver con problemas visuales debido a que esta destreza es un proceso a nivel del cerebro. Se llama así porque se necesita un estimulo visual que llegue al cerebro. Por ejemplo, una persona sin problemas de visión puede tener dificultad en su percepción visual. La percepción visual se compone de 5 sub-destrezas, éstas son:
- Discriminación Visual- Es la habilidad de discriminar ciertas características en los objetos, como, por ejemplo: Posición, Tamaño, Forma y Color. Esta es la destreza que los niños necesitan para reconocer números, figuras geométricas y letras. En la ejecución académica, interfiere con conceptos abstractos como escribir, leer y destrezas matemáticas complejas.
- Memoria Visual – Habilidad de reconocer un estímulo (objetos, letra, dibujo, etc.) después de un breve periodo de observación. Si en vez de un estímulo se presentan dos o más, entonces se le llama Memoria Visual Secuencial. La memoria es importante para el copiar de pizarra a libreta, ya que el niño necesita memorizar las letras y/o palabras que están escritas en la pizarra para luego reproducirlas en la libreta.
- Figura y Fondo- Habilidad de identificar un objeto en un fondo complejo o con objetos a su alrededor. Un ejemplo de esta sub-destreza es que el niño pueda identificar una palabra en específica en una pizarra llena de palabras o buscar palabras en un palabragrama. En la escuela, se afecta: la lectura, pobre organización de destrezas, pobre atención, dificultad en reconocer problemas y trabajos descuidados.
- Cierre Visual – Habilidad de identificar una figura cuando solamente se le presenta una parte de ésta. Tomemos de ejemplo el círculo. Si el niño observa sólo una parte de esta figura geométrica, con esa parte nada más el niño podría identificar la figura. En la escuela habrá dificultad con la geometría, pobre ejecución en artesanías, dificultad en leer mapas y en completar gráficas.
- Relaciones Visoespaciales – Habilidad de percibir la posición de los objetos en relación de unos con los otros (Figuras invertidas o rotaciones). Esta destreza es fundamental para que el niño distinga e identifique las letras correctamente, como los son la b,d,p,q.
Por lo tanto, estas destrezas se requieren para la realización de diferentes tareas académicas como lo son: escritura, lectura, matemática, dictado, memorización, entre otras. Los niños que presentan dificultades en una o más de estas áreas pueden presentar los siguientes problemas escolares: confusión en la dirección de los trazos e identificación de letras, omiten o cambian letras, dificultad en memorizar, trabajos desorganizados, no dejan espacios entre las palabras, brincan o dejan líneas al escribir o leer, tamaños variable de las letras (grande o pequeñas), entre otros. Adicional al área escolar, si el niño presenta dificultad en esta destreza puede dificultarse la ejecución en las actividades del diario vivir como por ejemplo en las áreas de vestimenta y alimentación. En el área de terapia ocupacional se trabaja evaluando e interviniendo niños que presentan dificultad en percepción visual. Algunos juegos y/o actividades que desarrollan esta área son: rompecabezas, bingo, memoria, domino, sudoku, diferencias/semejanzas, completar dibujos, pareos de figuras, palabragrama, bloques, entre otros.
Lcda. Maritza Cordero González,
Terapista Ocupacional, OTR/L
Especialista en el área pediátrica
Certificada en Integración Sensorial
Tel. (787) 464-0810
Si se enoja, no se cura
¿Sabias que..?
- Bajo situaciones de estrés el cuerpo agota las reservas de vitamina B, lo que nos vuelve vulnerables a la depresión, insomnio o irritabilidad.
- Consumir brócoli, acelga, espinaca, cereales y leguminosas ayuda a combatir el estrés.
Tenga en cuenta que:
- Mantener los horarios de las comidas ayuda a equilibrar el cuerpo y la mente
- Fumar y consumir alcohol y café alteran el sistema nervioso.
Estudio demuestra que a mayor estrés o furia, más tarda el organismo en recuperarse.
Alimentos relajantes
Dedicar tiempo para el ocio, practicar un deporte y mantener una actitud positiva son algunos consejos para erradicar el estrés. También existen ciertos alimentos que contribuyen a recobrar la tranquilidad.
Carbohidratos complejos: Pan, arroz, frijoles, pasta y papa mantienen estable el nivel de glucosa.
Carnes rojas y pescados: Influyen en la producción de serotonina, la hormona que afecta los estados de ánimo.
Lechuga: En ensalada o bebida en infusión es un poderoso somnífero.
Cebolla: Cocida o en caldo tiene un efecto sedante sobre el sistema digestivo y nervioso.
Frutas: Consumir manzanas, peras y uvas ayuda a relajarse.
Miel: Las mieles de azahar y de mil flores son tranquilizantes. Las de romero o encina son tonificantes.
¿Se enoja fácilmente? ¿Cómo reacciona cuándo está furioso? ¿Grita y patalea o deja que la furia le consuma las entrañas?
Un reciente estudio de la Universidad Estatal de Ohio, en Estados Unidos, revela que la manera como se maneja la ira o el enojo es determinante en el proceso de cicatrización de las heridas.
El estudio es el primer experimento controlado que mide el impacto de la ira en el proceso de curación.
En el experimento participaron unas 100 personas que fueron sometidas a una serie de pruebas en las que se evaluaba con cuánta facilidad se enojaban y la manera cómo expresaban su malestar.
Los fumadores, las personas que estaban tomando algún medicamento, aquellos que tomaban cantidades excesivas de cafeína y los que estaban muy pasados de peso o muy por debajo de su peso fueron excluidos del estudio.
Una leve quemadura
Una vez seleccionados los voluntarios los investigadores les provocaron una leve quemadura en el antebrazo y durante ocho días observaron su nivel de recuperación.
De la investigación se desprendió que si el enojo se canaliza interna o externamente no es determinante en el nivel de recuperación del organismo.
Lo que sí es crucial, indica el estudio, es el control que el individuo tiene sobre el manejo de sus emociones.
Aquellos que estallaban en ira con facilidad producían altos niveles de la hormona conocida como cortisol y tardaron más de cuatro días para recuperarse en comparación con el resto del grupo.
“La demora en la recuperación del organismo provocada por los niveles de estrés puede incrementar la susceptibilidad de infección en la herida, un proceso que desacelera la velocidad de recuperación”, comentó Jean Philippe Gouin uno de los coordinadores de la investigación.
Los investigadores sugieren que estrategias terapéuticas como la relajación o la terapia cognitiva podrían contribuir a acelerar el proceso de curación.
Atención mujeres
La investigación también revela que las mujeres que cuidan de un pariente enfermo tardan 24% más de tiempo para recuperarse que el grupo de control observado en la investigación.
Otro estudio reveló también que incluso una discusión marital también retrasa el tiempo de curación.
En conversación con BBC Mundo, el profesor Antonio Cano, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés, no se mostró sorprendido ante los hallazgos de la investigación, pero dijo que es la primera vez que se demuestra que la ira está relacionada directamente con los procesos de cicatrización.
“La cicatrización de heridas depende del sistema inmune y el sistema inmune está relacionado con las reacciones emocionales y con su expresión”, comentó el profesor Cano quien aseguró que esta investigación podrá ayudar a avanzar en los procesos de recuperación de los pacientes. Estudio demuestra que, a mayor estrés o furia, más tarda el organismo en recuperarse.
Por:
Dr. Giancarlo Luigi, M.D.
Especialista en Otorrinolaringología
Cirugía de Cabeza y Cuello
Tel.: 787-882-2602
Transplante de Menisco
Por: Lisbeth Ruiz Talavera
Quiero hablar de este tema ya que mi madre padece de esta condición y quiero informarles a ustedes sobre esta enfermedad y compartir mi experiencia. Los meniscos son los amortiguadores de la rodilla, son dos estructuras fibroelásticas en forma de media luna.
Sus funciones principales son:
- Amortiguación de las fuerzas que se transmiten a la rodilla
- Proveen estabilidad a la rodilla, ya que mejoran el contacto entre el fémur y la tibia
- Ayudan en la lubricación de la rodilla
- Interactúan con el cartílago articular, dándole protección y ayudando a su nutrición
Las lesiones de los meniscos se clasifican en dos tipos:
- Traumáticas
- Degenerativas
Los síntomas de una lesión meniscal son:
- Dolor
- Inflamación
- Sensación de que la rodilla se traba
- Bloqueo de la rodilla (rodilla trabada)
Lesiones traumáticas
Como su nombre lo indica son el resultado de una lesión, generalmente una torsión de la rodilla.
Durante la cirugía se introduce un gancho explorador, que hace las veces de 'nuestro dedo', con él palpamos el menisco buscando rupturas, en las siguientes fotos se puede apreciar como se coloca el gancho por encima y por abajo del menisco. En éste tipo de lesiones hay un corte limpio en el menisco, el cual es posible repararlo con suturas o con flechas meniscales (son una especie de grapas). También hay ocasiones en que no se puede reparar y hay que remodelarlo.
Lesiones degenerativas
Estas generalmente son el resultado del desgaste de la rodilla y su característica es que los bordes de la lesión están deshilachados. Ese tipo de rupturas normalmente no es posible repararlo con suturas, lo que se hace es recortar los bordes de la lesión con el uso de tijeras o de rasuradores especiales, éste procedimiento se llama menisectomía parcial. Se recortan los bordes del menisco que estaban causando problemas. La tendencia actual es preservar la mayor parte del menisco, ya que se aumenta el riesgo de desgaste de la rodilla si no se tienen los meniscos íntegros.
Transplante de menisco
En la actualidad es posible transplantar meniscos de cadáveres, este procedimiento aunque de reciente aparición en México, en los Estados Unidos ya tiene aproximadamente 8 a 10 años de uso, los resultados son de mejoría del dolor en aproximadamente 70% de los casos. La cirugía de transplante de menisco está indicada para disminuir el dolor relacionado con la falta de un menisco y no hay ninguna evidencia científica que demuestre que previene el desgaste de la rodilla.
Las indicaciones de un transplante de menisco únicamente son:
1. Pacientes menores de 50 años. 2. Pacientes con antecedente de una menisectomía total o subtotal, es decir, que les hayan quitado un menisco. 3. Pacientes con buena alineación de las piernas, es decir que no estén charritos o zambos. 4. Pacientes que tengan daño mínimo del cartílago, es decir que haya poco desgaste de la rodilla. 5. Y la más importante, pacientes con dolor en la rodilla relacionado con la falta del menisco. 6. Rodillas estables, es decir, sin lesiones ligamentarias.
NO está indicado en:
Casos en que debido a la falta del menisco haya desgaste importante del cartílago. Atletas de alto rendimiento que pretendan regresar al mismo nivel de actividad deportiva. Pacientes mayores de 50 años. Pacientes en que haya mala alineación de las piernas, a menos que se haga antes o al mismo tiempo una cirugía para realinear la pierna (osteotomía alineadora). Se puede hacer en casos de rodillas inestables, siempre y cuando se haga al mismo tiempo una reconstrucción ligamentaria para estabilizarla.
Antes de someterse a una cirugía de transplante de menisco es muy importante que platique con su cirujano y que se aclaren todas las dudas. Debe de explicarle sobre las posibilidades de contraer infecciones por el uso de injertos de cadáver humano, sobre las posibilidades de falla, etc. Además debe de ser un cirujano con experiencia en la colocación de los transplantes.
El transplante meniscal NO ES UNA OPERACIÓN PROFILÁCTICA. Es decir, si le quitan parte del menisco o todo el menisco NO esta indicado que le pongan un transplante meniscal inmediatamente, solo esta indicado si es que realmente tiene dolor debido a la falta del menisco.
MIS RECOMENDACIONES COMO PERSONA QUE HA COMPARTIDO UNA EXPERIENCIA CON ALGUIEN Q HA PASADO POR ESTA OPERACIÓN ES:
- TENER BUEN PESO
- TOMAR SUPLEMENTOS VITAMINICOS COMO: CALCIO, VITAMINA D, GLUCOSAMINE, ENTRE OTROS
- UNA BUENA DIETA
- CUIDARSE BIEN DE NO TENER ALGUNA CAIDA
- TOMAR ALGUN ANALGESICO LOS PRIMERO MESES
- HACER EJERCISIOS NO EXAGERADOS
- NO HACER MOVIMIENTOS BRUSCOS
- TOMAR TERAPIAS FISICAS
Wiihabilitation
Por: Jason Adames
¿Qué es el Wii?
Es un sistema de video juegos de realidad virtual en el cual a través de unas actividades dinámicas se trabaja el uso de las extremidades superiores e inferiores y el tronco. El Wii consiste de una consola, un control inalámbrico, el nunchuck y como accesorio adicional el Wii Fit. Tanto como el control inalámbrico y el nunchuck tienen la capacidad de registrar movimientos a través de tecnología infrarrojo y acelerómetro, lo cual facilita imitar actividades tales como por ejemplo girar un bate, lanzar un puño o una bola. El Wii fit es un accesorio del Wii que se compone de una tabla de balance lo cual permite realizar juegos que requieren movimiento de pie de la persona, cambios en postura, balance y transferencias de peso.
¿Qué es Wiihabilitation?
Es parte de la intervención en rehabilitación física en la cual se emplea el uso del Wii como parte de las actividades terapéuticas que desempeña el paciente durante la sesión en terapia física. Se utiliza con niños, jóvenes, adultos y viejos. El requisito básico es que la persona sea capaz de seguir instrucciones. Lo que hace distintivo el uso del Wii en el escenario clínico es que el terapista físico sirve de guía al modificar las actividades según la necesidad particular de la persona. Por ej. El terapista físico determina cuando progresar a un paciente a actividades mas retantes durante el juego implementando el uso de bandas elásticas y pesas libres, entre otros.
Beneficios del Wii en la rehabilitación
Cada juego del Wii tiene una demanda visual espacial y de control motor diferente. Por ej. El golf requiere precisión y saber calcular la fuerza, distancia y poder discriminar la superficie del suelo. El boxeo requiere la orientación del tronco y fuerza de resistencia en la musculatura del tronco, a la vez que emplea el uso bilateral de las extremidades superiores, lo que a su vez mejora la postura. Los juegos que son de pie enfatizan balance y transferencia de peso en extremidades inferiores. El uso del Wii dentro de la terapia física tiene como meta mejorar el balance, coordinación, propiocepción, fortalecimiento, control de postura y movilidad funcional. Esto se trabaja dependiendo de lo que el terapista físico entiende amerita el caso de cada paciente.
Precauciones
El uso del Wii por tiempo prolongado ha demostrado causar una inflamación en los tendones llamada “Wiitis”. Se recomienda tomar descansos de 10 a 15 minutos cada hora, aun cuando la persona piense que no lo necesite. Otra precaución a tomar es con aquellas personas con problemas cognitivos, ya que esto puede dificultar el seguir instrucciones. Pacientes con condición cardiorespiratorio deben ser supervisados de cerca y monitoriar la intensidad del juego ya que se pueden fatigar y/o sufrir de angina de pecho durante el mismo. En casos donde hay pobre balance de pie el/la paciente puede practicar con el Wii en posición sentado. Aquí se enfatizará el uso de las extremidades superiores y control de tronco. Ahora, una contraindición para el uso del Wii es si el/la paciente sufre de epilepsia ya que los cambios de colores constantes del juego de video podría provocar una ataque epiléptico.
Conclusión
El Nintendo Wii es un instrumento útil para crear un programa de ejercicios funcionales y divertidos como parte de la intervención de rehabilitación física para aquellos pacientes que el/la terapista físico entienda que sea prudente en base a la necesidad del paciente. Debe consultar con su médico y ser referido por el mismo para poder ser atendido en terapia física. De estar interesado para recibir orientación o para servicios de terapia física puede comunicarse con nosotros al 787-868-6483.